慌张步?面具脸?小写症?帕金森作祟

发布时间:2018-05-28   来源:51802健康网    
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九九重阳,有长久长寿的含意,人们将这一天定义为老人节,代表着对健康长寿的执着追求,但是与衰老相伴而来的帕金森病却绊住了老年人迈向健康的步伐。统计数字显示:65岁以上的老人,帕金森病患病率高达1.7%,并且中国帕金森病患者诊断延误严重,治疗不及时,使病情得不到有效控制。

重阳节前夕,家庭医生在线采访了中山医科大学附属第三医院神经内科王青教授,他提出:慌张步、面具脸、小写症是帕金森病的典型症状,通过回答9个问题可以帮助老年朋友尽早揪出帕金森病,得了帕金森病只要早诊断早治疗,也可长寿,活出精彩生活。

帕金森病误诊率高,经常被误诊为颈椎病、抑郁症

帕金森病由于症状多样,表现程度也不同,经常会被误诊。王青教授介绍,帕金森病如果没有肢体颤抖的症状,仅表现为僵硬,动作慢,很容易被误诊为颈椎病,在他的病人中就有被诊断为颈椎病的,做了牵引、针灸、甚至进行了手术,还没好,最后辗转到了神经内科就诊才被明确诊断为帕金森病。

抑郁也是帕金森病的早期症状,有的老年患者变得和家人交流少,不爱讲话,对平时喜欢做的事也失去了兴趣,不爱出门,越来越消沉,被误以为是退休了,心情不好,得了抑郁症,结果吃了大半年的抗抑郁药,等到身体的症状越来越严重才被诊断为帕金森病,错过了最佳治疗时机。

数据显示,中国帕金森病患者诊断延误严重。出现相关症状后,就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊;即便在北京、上海等一线城市,治疗率也不到40%,在农村和偏远地区更低。如果帕金森病诊断治疗不及时,会延误病情,等到疾病晚期再开始用药,不利于整个疾病的管理,用药的剂量会很大,不仅症状控制不好,还会出现剂末现象、异动症等运动并发症,严重影响患者生活质量。

慌张步?面具脸?小写症?九问揪出帕金森

如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹呢?帕金森病的表现多样,诊断主要是靠有经验的医生通过体检,CT等检查来做出。因此,患者一定要到正规医院的神经内科就诊。王青教授介绍:“帕金森的早期表现主要是行动开始变慢,常见患者刷牙比以前慢,另外有的患者表现为闻不出味道,还有的患者经常做恶梦,在梦中拳打脚踢等等。目前国际上比较通用的是帕金森病筛查问卷由9个问题组成,老年人可以问自己以下这9个问题,每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议您马上到医院做进一步检查,早发现,才能早治疗。”

1。你从椅子上起立有困难吗?

2。你写的字和以前相比是不是变小了?

3。有没有人说你的声音和以前相比变小了?

4。你走路容易跌倒吗?

5。你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6。你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

7。你的胳膊或者腿颤抖吗?

8。你自己系扣子困难吗?

9。你走路时是不是脚拖着地走小步?

帕金森病不可怕,早发现、早治疗也可有精彩生活

帕金森病会随着时间不断进展加重,会严重影响人的行动能力,思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而发展变慢了,所以,如果能在早期就积极治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高老年人的生活质量尤其重要。由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南》(2014版)首次强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。

帕金森病是有药可医的,对于早期早发型患者,指南推荐的药物包括有非麦角类多巴胺受体激动剂,如普拉克索等,不仅可以改善运动能力,而且可以延迟和减少运动并发症的发生,同时对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。

王青教授最后强调,帕金森病在治疗过程中除了早治疗,还要注重长期管理,以期长期获益,改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。目前,许多帕金森病友在坚持科学规范的治疗后,能与健康老人一样,拥有精彩生活,有不少帕金森病友能演奏乐器、与家人一起旅行等尽享天伦之乐。

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专家简介

王青主任:


中山医科大学附属第三医院,神经内科副主任,主任医师,博士生导师。2000年荣获中山医科大学神经内科硕士学位,2001年6月获得新加坡国家奖学金前往NationalUniversityofSingapore(新加坡国立大学医学院)就读医学博士学位,2005年1月拿到新加坡神经内科注册医生执照,在NeurologyDepartment(神经内科),NationalUniversityHospitalofSingapore(新加坡国大医院)做神经内科医生,2006年4月荣获新加坡国立大学医学博士学位,2005年10月,前往StanfordUniversityNeuroscienceInstitute(斯坦福大学医学院神经研究所)进行博士后研究。2006年11月,本人于UniversityofWollongong(澳洲卧龙岗大学医学院)任职澳洲国家医学科学院研究员(NHMRCResearchFellow)。2008年6月,受聘为中华人民共和国教育部和外国专家局的“111”项目的海外客座教授。现为中华医学会神经科学分会运动障碍学组常委。

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